Gullan Holmgren är särskilt besviken över den 65-årsgräns som tillämpas vid smärtrehab i Sunderbyn, eftersom distriktsläkaren på hennes vårdcentral i god tro skickade en remiss för hennes räkning till smärtmottagningen. Läkaren visste inte att denna medicinska specialitet inte är avsedd för personer över 65.
Det står i och för sig tydligt på smärtrehabs webbplats att målgruppen är patienter i arbetsför ålder (16-65 år) med långvarig, funktionsnedsättande smärta från rörelseapparaten. Men det hade läkaren, som fick remissen i retur, uppenbarligen missat. Doktorns goda avsikt var att Gullan skulle få "verktyg" för att hantera sin kroniska smärta i vardagen.
Morfinpreparat
- Jag ramlade och slog sönder höften för sex år sedan och fick kulan och fästet utbytt. Under årens lopp har det bara blivit sämre och sämre, jag har ständig värk, och nu börjar jag gå så illa. Förmodligen har jag en nervskada sedan operationen, berättar Gullan Holmgren.
- Jag har provat kortisonsprutor, varmvattenbad och alla möjliga mediciner. Nu senast har jag fått ett morfinpreparat utskrivet, men inte ens det hjälper mot värken, och med tanke på att det är beroendeframkallande, så tänker jag sluta att ta de tabletterna.
För jäkligt
- Min läkare trodde att jag skulle kunna få hjälp på smärtkliniken i Sunderbyn, men då var jag alltså för gammal. Jag tycker det är för jäkligt rent ut sagt. Man lever ju ändå, fast man har fyllt 70 år,
säger Gullan Holmgren bittert.
Karin Hellsten, verksamhetschef för basenheten rehabilitering/reumatologi, förklarar att smärtrehab tillhör sektionen för rehabiliteringsmedicin vid Sunderby sjukhus, en medicinsk specialitet där man endast tar emot patienter i arbetsför ålder, det vill säga upp till 65 år.
Bristområde
- Är man äldre än 65 år har man sin primärvård, alltså vårdcentralen, att vända sig till i första hand. Och efter det blir det geriatrik, äldrevården, som man hör till,
säger Hellsten.
Finns det då någon smärtbehandling inom geriatriken?
- Tyvärr är det tunt med smärtutbildade doktorer inom äldrevården, det är ett bristområde i Norrbotten. Vi jobbar på att få doktorer intresserade av och skaffa sig kompetens när det gäller långvarig smärta även hos äldre patienter.
Hjälp finns i Umeå?
Det enda råd Karin Hellsten kan ge Gullan Holmgren - och andra i hennes situation - är att be hennes läkare skriva en remiss till smärtmottagningen vid Norrlands universitetssjukhus i Umeå, där man tydligen inte har samma fixerade åldersgräns som i Sunderbyn.
- Det verkar inte vara allmänt känt, men faktum är att primärvårdsläkarna i Norrbotten själva kan skicka en remiss till smärtmottagningen i Umeå för bedömning av en patient som är i behov av hjälp på grund av kronisk smärta. Det behöver inte vara en doktor inom specialistsjukvården som skickar remissen.